■痛風によってできるコブ
痛風発作があっても、まさか自分が痛風になるわけない、
と治療を怠っていると、尿酸が結晶となって関節や軟骨の
周辺、腱や皮下組織などに沈着してコブ状の肉芽腫組織を
つくります。これを痛風結節といいます。ただし、発作後
すぐにできるのではなく、痛風結節ができるのは数年後です。
このコブができやすいのは、痛風の発症箇所と同様、体温
の低いところにできます。足の親指付け根の関節のほか、
耳たぶやひじ関節の後ろ側、ひざの皿の表面やくるぶしなど
にもできます。コブの大きさはさまざまで、小豆くらいの
大きさから、時にはリンゴくらいの大きさの結節もあります。
この痛風結節自体には特に痛みはないので、最初は気にし
ない人もいます。
ところが、尿酸値を高いままにしておくと結節はだんだん
大きくなっていき、関節が変形したり、上手くその関節を
動かすことができなくなります。こうなると、薬で散らす
ことは難しく、外科手術で切除しなくてはなりません。
そして痛風患者の約2割に腎臓結石が発症します。この石
で尿管が狭くなり、排尿時に激痛が走ります。この痛みは
耐えがたいものだそうです。ここで適切な治療が行われな
いと、腎機能が低下し、尿酸の排泄機能が低下し、さらに
痛風を悪化させます。
小さな結石であれば、大量の水分を摂取して、尿と一緒に
押し流すことができます。結石が出てしまえばとくに他の
治療の必要はありません。しかし大きい尿酸結石は、体外
から超音波を直接あてて細かく砕き、その後、尿とともに
体外に流し出します。
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