■高尿酸血症と日本人特有の症状
痛風の前段階ともいえるのが高尿酸血症です。高尿酸血症とは、
血中に存在する尿酸の血中濃度が異常に高い状態をいいます。
これは、プリン体を代謝するときの老廃物で、通常は尿などと
一緒に排泄されるが、過剰なプリン体の摂取によって、生成
された尿酸が体外へ排泄しきれなくなることに起因します。
これはプリン体の過剰摂取が原因ですが、もう一つ先天的な
問題もあります。HGPRT欠損症やAPRT欠損症と呼ばれている
もので、先天的な遺伝子の疾患によって、必要以上に尿酸を
生成してしまうのです。どちらも尿酸の代謝酵素に関わる
遺伝子の異常ですが、このうちAPRT欠損症は、世界中でも
日本人にしか見られない遺伝子疾患です。
もともとは日本人も欠損していなかったものが、弥生時代の
一人の日本人におこった突然変異が原因で、その後の日本人
の運命を変えてしまったのです。諸外国と地続きではない、
島国ならではの特徴といえます。そして実は、さらに時代を
さかのぼると、後に日本人に起きたような突然変異が人類
全体に起きていたのです。それは、いずれかの時代において、
人類は尿酸を分解する酵素を失ってしまったということです。
ちなみに、人間をのぞく霊長類は全て尿酸を分解する酵素を
持っています。ですから、なぜ人間だけがこの酵素を失って
しまったのかは分かっていません。しかし、仮説はいくつか
あります。まず、一部の人類が尿酸分解酵素を失っても、
その後の進化においてなんら影響がなかったため、徐々に
広まっていったとする説。もう一つはそもそも人類は尿素
分解酵素を持っていなかったとする説です。
ある時代、地域の人類は肉・魚を主なエネルギー源としな
かったため、体内へのプリン体の摂取が少なく、尿酸分解
酵素がないことが生存について問題がなかったという考えです。
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